INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA GURU (PKG) SEBAGAI KEPALA LABORATORIUM R3v1 SEKOLAH/MADRASAH

INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA GURU (PKG)

 SEBAGAI KEPALA LABORATORIUM

R3v1 SEKOLAH/MADRASAH

 

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                                       :……………………………………………………………………….. NIP                                                :……………………………………………………………………….. Pangkat/golongan ruang/TMT   :……………………………………………………………………….. Jabatan                                                :……………………………………………………………………….. Unit Kerja                                                :………………………………………………………………………..

 

Menyatakan bahwa :

Nama                                       :……………………………………………………………………….. NIP                                                :……………………………………………………………………….. Pangkat/golongan ruang/TMT   :……………………………………………………………………….. Jabatan                                                :……………………………………………………………………….. Unit Kerja                                                :………………………………………………………………………..

 

Telah melakukan kegiatan tugas tambahan sebagai kepala laboratorium/bengkel sekolah/madrasah  dengan penilaian sebagai berikut:

 

 

No

 

Komponen

 

Kode

 

Nilai Komponen

 

1

 

Pengorganisasian guru, laboran/teknisi

 

A1

 

 

2

 

Pengelolaan program dan administrasi

 

A2

 

 

3

 

Pengelolaan pemantauan dan evaluasi

 

A3

 

 

4

 

Pengembangan dan inovasi

 

A4

 

 

5

 

Lingkungan dan K3

 

A5

 

 

Jumlah Nilai Komponen (Σ TN )

 

 

Nilai Kinerja (NK)  =   Jumlah Nilai Komponen      X 100  

                                       Jumlah Nilai Kinerja Tertinggi

 

Nilai Kinerja (NK)  =   . . . . . . . .  X 100   = . . . . . . . . .

                                                 20

……………, ……………………………

 

 

 

Guru yang dinilai                                Penilai                                 Kepala Sekolah

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA GURU

 SEBAGAI KEPALA LABORATORIUM/BENGKEL

SEKOLAH/MADRASAH

                           

 

                     

KOMPONEN 1 : PENGORGANISASIAN GURU, LABORAN/TEKNISI (A1)

 

NO.

KRITERIA

INDIKATOR

Bukti

Ya

Tidak

1.

Mengkoordinasikan kegiatan praktikum dengan guru.

1)    Melakukan rapat koordinasi dengan guru di awal kegiatan

Rekaman/interview/ hasil rapat

 

 

 

2)    Menyusun program laboratorium/ bengkel setiap semester

Program kerja semester

 

 

 

3)    Menyusun Jadwal penggunaan laboratorium/bengkel

Jadwal penggunaan labor/bengkel

 

 

 

4)    Menyusun tata tertib penggunaan laboratorium/bengkel

Tata tertib penggunaan labor/bengkel

 

 

 

 

Jumlah Pernyataan Ya untuk Indikator Kinerja

3

 

Nilai Kriteria = Jumlah ya : Total Indikator kinerja X 100%;  [(0≤x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

3

2

Merumuskan rincian tugas teknisi dan laboran.

1)    Menyusun uraian tugas teknisi

Uraian tugas teknisi

 

 

 

2)    Menyusun uraian tugas laboran

 

Uraian tugas laboran

 

 

 

3)    Melakukan sosialisasi uraian tugas teknisi dan laboran

Laporan kegiatan sosialisasi

 

 

 

4)    Membuat cek list pengendalian tugas teknisi dan laboran

Cek list pengendalian tugas

 

 

 

Jumlah Pernyataan Ya untuk Indikator Kinerja

 

 

Nilai Kriteria = Jumlah ya : Total Indikator kinerja X 100% ; [(0≤x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

 

3

Menentukan jadwal kerja teknisi dan laboran.

1)    Menyusun jadwal kerja teknisi dan laboran

Dok. Jadwal kerja teknisi dan laboran

 

 

 

2)    Menggandakan dan menempelkan jadwal pada tempat yang strategis

Jadwal yang tertempel pada tempat strategis

 

 

 

 

Jumlah Pernyataan Ya untuk Indikator Kinerja

 

 

Nilai Kriteria = Jumlah ya : Total Indikator kinerja X 100% ; [(0≤x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

 

4

Mensupervisi teknisi dan laboran.

1)    Menyiapkan instrumen supervisi teknisi dan laboran

Instrumen supervisi teknisi dan laboran

 

 

 

2)    Membuat jadwal pelaksanaan supervisi

Jadwal pelaksanaan supervisi

 

 

 

3)    Melakukan supervisi teknisi dan laboran

Catatan atau Rekaman/interview

 

 

4)    Memberi refleksi dan umpan balik hasil supervisi

hasil tindak lanjut supervisi

 

 

 

 

Jumlah Pernyataan Ya untuk Indikator Kinerja

 

 

Nilai Kriteria = Jumlah ya : Total Indikator kinerja X 100% ; [(0≤x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

 

NO.

KRITERIA

INDIKATOR

Bukti

 

Ya

Tidak

5

Menilai hasil kerja teknisi dan laboran.

1)    Mengumpulkan Rekaman/interview/kerja harian teknisi dan laboran

Rekaman/interview/progres kerja teknisi dan laboran

 

 

 

2)    Memeriksa dan menilai hasil kerja harian teknisi dan laboran

Hasil penilaian kerja teknisi dan laboran

 

 

 

3)    Memberi catatan perbaikan dan saran untuk perbaikan

Catatan perbaikan dan saran

 

 

 

Jumlah Pernyataan Ya untuk Indikator Kinerja

 

 

Nilai Kriteria = Jumlah ya : Total Indikator kinerja X 100% ; [(0≤x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

 

6

Menilai kinerja teknisi dan laboran.

1)    Menyiapkan  instrumen penilaian kinerja

Instrumen penilaian kinerja teknisi dan laboran

 

 

 

2)    Melakukan penilaian kinerja sesuai dengan instrumen yang disiapkan

Rekap penilaian kinerja

 

 

 

3)    Membuat rekomendasi pada pimpinan sekolah untuk pembinaan lebih  lanjut

Dokumen rekomendasi pembinaan teknisi dan laboran

 

 

 

Jumlah Pernyataan Ya untuk Indikator Kinerja

 

 

Nilai Kriteria = Jumlah ya : Total Indikator kinerja X 100% ; [(0≤x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

 

 

Total nilai criteria

 

 

         Nilai Komponen = Total Nilai Kriteria : 6

 

 

 

 

 

 

                                                    

 

                                                                                         

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Komponen 2 : Pengelolaan Program dan Administrasi (A2)

 

NO.

KRITERIA

INDIKATOR

BUKTI

YA

TIDAK

 

1.

Menyusun program pengelolaan laboratorium/bengkel

1)   Membuat  buku panduan teknis pengelolaan laboratorium/bengkel

Buku panduan pengelolaan

 

 

 

 

 

2)   Menyusun program tahunan pengelolaan laboratorium/bengkel

1)   

Dok. Program tahunan pengelolaan

 

 

 

 

Jumlah Pernyataan Ya untuk Indikator Kinerja

 

 

 

Nilai Kriteria = Jumlah ya : Total Indikator kinerja X 100%;  [(0≤x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

 

 

2

Menyusun jadwal kegiatan laboratorium/bengkel

1)   Menyusun  jadwal kegiatan laboratorium/bengkel

 

Jadwal kegiatan labor dan bengkel

 

 

 

 

2)  Menyusun  jadwal penggunaan ruang dan alat praktikum

Jadwal penggunaan ruang dan alat paktikum

 

 

 

 

Jumlah Pernyataan Ya untuk Indikator Kinerja

 

 

 

Nilai Kriteria = Jumlah ya : Total Indikator kinerja X 100%;  [(0≤x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

 

 

3

Menyusun rencana pengembangan laboratorium/bengkel

1)   Menyusun kebutuhan peralatan praktikum

  • Daftar kebutuhan peralatan yang sudah diverifikasi

 

 

 

 

2)  Menyusun kebutuhan bahan umum dan khusus untuk praktikum

  • Daftar kebutuhan bahan praktikum

 

 

 

 

3)   Menyusun kebutuhan prasarana laboratorium/bengkel

  • Daftar kebutuhan prasarana laboratorium/bengkel

 

 

 

 

4)   Menginvetarisasi sarana prasarana laboratorium/bengkel

Buku/Dok. Inventaris sarana prasarana

 

 

 

 

 

 

 

Jumlah Pernyataan Ya untuk Indikator Kinerja

 

 

 

Nilai Kriteria = Jumlah ya : Total Indikator kinerja X 100%;  [(0≤x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

 

 

4

Menyusun Prosedur Operasi Standar

(POS) kerja laboratorium/bengkel

1)   Menyusun SOP penggunaan alat praktikum

Dok. SOP penggunaan alat praktikum

 

 

 

 

2)   Menyusun SOP penggunaan bahan umum

Dok. SOP penggunaan bahan umum

 

 

 

 

 

 

3)   Menyusun SOP Penggunaan bahan khusus

Dok. SOP penggunaan bahan khusus

 

 

 

 

 

 

4)   Menyusun SOP Penggunaan ruangan laboratorium/bengkel

Dok. SOP penggunaan ruangan Praktikum (Kebersihan/ketertiban)

 

 

 

 

Jumlah Pernyataan Ya untuk Indikator Kinerja

 

 

 

Nilai Kriteria = Jumlah ya : Total Indikator kinerja X 100%;  [(0≤x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

 

 

NO.

KRITERIA

INDIKATOR

BUKTI

YA

TIDAK

 

5

Mengembangkan sistem administrasi laboratorium/bengkel

1)   Menyiapkan lembar format/blangko  administrasi laboratorium/bengkel

 

Dok. Format /blangko administrasi labor dan bengkel

 

 

 

 

2      Melaksanakan administrasi  laboratorium/bengkel berdasarkan format/blangko yang telah disiapkan

Dok. Administrasi yang sudah dipakai

 

 

 

6

Menyusun jadwal kegiatan

1)   Menyusun jadwal kegiatan tugas  teknisi

Jadwal kegiatan tugas teknisi

 

 

 

 

2)  Menyusun jadwal kegiatan tugas   laboran

Jadwal kegiatan tugas laboran

 

 

 

 

Jumlah Pernyataan Ya untuk Indikator Kinerja

 

 

 

Nilai Kriteria = Jumlah ya : Total Indikator kinerja X 100%;  [(0≤x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

 

 

7

Menyusun laporan kegiatan laboratorium/ bengkel

1)   Menyusun laporan tahunan kegiatan pengelolaan laboratorium/bengkel

 

Laporan tahunan kegiatan pengelolaan labor dan bengkel

 

 

 

 

2)   Menyusun laporan penggunaan peralatan praktikum

 

Laporan penggunaan peralatan praktikum

 

 

 

 

3)  Menyusun laporan penggunaan bahan umum dan khusus untuk praktikum

Laporan penggunaan bahan khusus dan umum

 

 

 

 

Jumlah Pernyataan Ya untuk Indikator Kinerja

 

 

 

Nilai Kriteria = Jumlah ya : Total Indikator kinerja X 100%;  [(0≤x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

 

 

  Nilai Komponen = Total Nilai Kriteria : 7

 

 

 

 

                                   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

           

KOMPONEN 3 : PENGELOLAAN PEMANTAUAN DAN EVALUASI (A3)

 

NO.

KRITERIA

INDIKATOR

BUKTI

YA

TIDAK

1

Memantau kondisi dan keamanan bahan serta alat laboratorium/ bengkel

1)    Menyusun petunjuk penyimpanan alat praktikum pada setiap laboratorium/bengkel

Petunjuk penyimpanan alat praktikum

 

 

 

2)   Menyusun petunjuk penggunaan dan penyimpanan  bahan pada setiap laboratorium/bengkel

Petunjuk penggunaan dan penyimpanan bahan praktikum

 

 

 

Jumlah Pernyataan Ya untuk Indikator Kinerja

 

 

Nilai Kriteria = Jumlah ya : Total Indikator kinerja X 100%;  [(0≤x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

 

2

Memantau kondisi dan keamanan bangunan laboratorium/bengkel

1)    Menyusun instrumen (cek list) pemantauan  keamanan bangunan

 

Dok. Instrumen pemantauan

 

 

 

2)    Melakukan pemantauan kondisi dan keamanan

Hasil pemantauan

 

 

 

3)    Melakukan tindak lanjut dari  hasil pemantauan bangunan laboratorium/bengkel

Catatan tindak lanjut pemantauan

 

 

 

Jumlah Pernyataan Ya untuk Indikator Kinerja

 

 

Nilai Kriteria = Jumlah ya : Total Indikator kinerja X 100%;  [(0≤x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

 

3

Memantau pelaksanaan kegiatan laboratorium/ bengkel

1)    Menyiapkan instrumen kegiatan laboratorium/bengkel

Instrumen pemantauan

 

 

 

2)    Melaksanakan pemantauan sesuai dengan jadwal

Hasil pemantauan

 

 

 

3)    Menyusun laporan pemantauan kegiatan praktikum

Laporan pemantauan kegiatan

 

 

 

Jumlah Pernyataan Ya untuk Indikator Kinerja

 

 

Nilai Kriteria = Jumlah ya : Total Indikator kinerja X 100%;  [(0≤x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

 

4

Menyusun laporan bulanan dan tahunan

tentang kondisi dan pemanfaatan laboratorium/bengkel

1)    Menyusun laporan bulanan tentang pemanfaatan laboratorium/bengkel

Laporan bulanan pemanfaatan labor dan bengkel

 

 

 

2)    Menyusun laporan tahunan tentang kondisi dan pemanfaatan laboratorium/bengkel

Laporan tahunan kondisi dan pemanfaatan

 

 

 

Jumlah Pernyataan Ya untuk Indikator Kinerja

 

 

 

Nilai Kriteria = Jumlah ya : Total Indikator kinerja X 100%;  [(0≤x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

 

 

5

Menyusun laporan secara periodik tentang kegiatan teknisi dan laboran

1)   Menyusun laporan periodik tentang kegiatan teknisi

Laporan periodik kegiatan teknisi

 

 

 

 

 

2)   Menyusun laporan periodik tentang kegiatan laboran

Laporan periodik kegiatan laboran

 

 

 

Jumlah Pernyataan Ya untuk Indikator Kinerja

 

 

 

 

Nilai Kriteria = Jumlah ya : Total Indikator kinerja X 100%;  [(0≤x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

 

 

 

 

 

 

 

 

 

NO.

KRITERIA

INDIKATOR

BUKTI

YA

TIDAK

6

Mengevaluasi program

laboratorium/bengkel untuk perbaikan selanjutnya

1)   Menyusun instrumen evaluasi program laboratorium/bengkel

Instrumen evaluasi program

 

 

 

2)   Menyusun jadwal pelaksanaan evaluasi program

Jadwal evaluasi program

 

 

 

3)   Melaksanakan evaluasi program laboratorium/bengkel

 

Hasil evaluasi

 

 

 

4)   Menyusun laporan evaluasi program laboratorium/bengkel

Laporan evaluasi program

 

 

 

Jumlah Pernyataan Ya untuk Indikator Kinerja

 

 

Nilai Kriteria = Jumlah ya : Total Indikator kinerja X 100%;  [(0≤x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

 

7

Menilai kegiatan laboratorium/bengkel

1)    Mengolah hasil  evaluasi yang telah dikumpulkan

 

Hasil evaluasi yang telah diolah

 

 

 

2)   Menyusun rekomendasi berbasis hasil evaluasi

Dok. Rekomendasi berbasis evaluasi

 

 

 

Jumlah Pernyataan Ya untuk Indikator Kinerja

 

 

Nilai Kriteria = Jumlah ya : Total Indikator kinerja X 100%;  [(0≤x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

 

Nilai Komponen = Total Nilai Kriteria : 7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

KOMPONEN 4 : PENGEMBANGAN DAN INOVASI (A4)

 

NO.

KRITERIA

INDIKATOR

BUKTI

YA

TIDAK

1

Mengikuti perkembangan pemikiran tentang

pemanfaatan kegiatan laboratorium/bengkel sebagai wahana pendidikan

1)    Menunjukkan bahan ajar dan lainnya praktikum yang sesuai dengan perkembangan terbaru (mutakhir) terkait dengan bidang laboratorium/ bengkel

 

Bahan ajar mutakhir.

 

 

 

2)    Mengikuti seminar/ workshop atau kegiatan sejenisnya yang terkait dengan laboratorium/bengkel

Sertifikat, surat keterangan bukti  ikut kegiatan

 

 

 

Jumlah Pernyataan Ya untuk Indikator Kinerja

 

 

 

Nilai Kriteria = Jumlah ya : Total Indikator kinerja X 100%;  [(0≤x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

 

 

2

Menerapkan hasil inovasi atau kajian

laboratorium/bengkel

1)  Mendesain penerapan kegiatan ilmiah yang berkaitan dengan karya inovasi

 

Rancangan kegiatan ilmiah

 

 

 

2)  Melaksanakan kegiatan ilmiah berkaitan dengan rancangan yang telah disusun

Hasil kegiatan ilmiah

 

 

 

3)  Melakukan kajian hasil kegiatan inovasi di laboratorium/bengkel

Laporan hasil kegiatan/ kajian.

 

 

 

Jumlah Pernyataan Ya untuk Indikator Kinerja

 

 

 

Nilai Kriteria = Jumlah ya : Total Indikator kinerja X 100%;  [(0≤x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

 

 

3

Merancang kegiatan laboratorium/bengkel

untuk pendidikan dan penelitian

1)     Menyusun program-program praktikum (Bahan ajar: Lab-sheet, Job-sheet, information-sheet dll.)

Dok.program-program praktikum

 

 

 

    2)  Menyusun Kegiatan penelitian yang dapat dilakukan di laboratorium/ bengkel sekolah

Dok. kegiatan penelitian

 

 

 

Jumlah Pernyataan Ya untuk Indikator Kinerja

 

 

 

Nilai Kriteria = Jumlah ya : Total Indikator kinerja X 100%;  [(0≤x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

 

 

4

Melaksanakan kegiatan

laboratorium/bengkel untuk kepentingan pendidikan dan penelitian

1)     Mempersiapkan alat/bahan yang akan digunakan untuk praktikum dan penelitian

Alat/bahan  praktikum yang siap pakai

 

 

 

2)  Memfasilitasi untuk semua pemakai laboratorium/bengkel untuk melakukan praktikum dan penelitian

Daftar pemakai laboratorium/ bengkel

 

 

 

Jumlah Pernyataan Ya untuk Indikator Kinerja

 

 

 

Nilai Kriteria = Jumlah ya : Total Indikator kinerja X 100%;  [(0≤x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

NO.

KRITERIA

INDIKATOR

BUKTI

YA

TIDAK

5

Mempublikasikan karya tulis ilmiah hasil kajian/ inovasi laboratorium/ bengkel

1)     Melaksanakan publikasi karya tulis ilmiah melalui majalah dinding atau media lainnya

Karya tulis yang tertempel pada majalah dinding

 

 

 

Melaksanakan publikasi karya inovasi melalui majalah dinding atau media lainnya

Karya t inovasi yang tertempel pada majalah dinding

 

 

 

 

Jumlah Pernyataan Ya untuk Indikator Kinerja

 

 

Nilai Kriteria = Jumlah ya : Total Indikator kinerja X 100%;  [(0≤x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

 

Nilai Komponen = Total Nilai Kriteria : 5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

           

KOMPONEN 5 : PENGELOLAAN LINGKUNGAN DAN K3 (A5)

 

NO.

KRITERIA

INDIKATOR

BUKTI

YA

TIDAK

1

Menyusun panduan/ penuntun (manual) praktikum

1)   Menyusun Prosedur Operasional Standar(POS) tentang pengelolaan lingkungan dan K3 laboratorium/bengkel

Dok. POS pengelolaan lingkungan dan K3 di laboratorium/ bengkel

 

 

 

Jumlah Pernyataan Ya untuk Indikator Kinerja

 

 

Nilai Kriteria = Jumlah ya : Total Indikator kinerja X 100%;  [(0≤x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

 

2

Menetapkan ketentuan mengenai kesehatan dan keselamatan kerja (K3)

1)   Menyusun peraturan tertulis tentang larangan dan petunjuk K3 pada laboratorium/bengkel

Dokumen Peraturan Larangan, petunjuk K3

 

 

 

2)  Menyusun ketentuan sanksi mengenai pelanggaran K3 pada laboratorium/ bengkel

Dokumen ketentuan sanksi bagi pelanggaran K3

 

 

 

3)  Memasang rambu-rambu K3 pada tempat yang strategis di lingkungan laboratorium/ bengkel

Rambu-rambu K3

 

 

 

Jumlah Pernyataan Ya untuk Indikator Kinerja

 

 

Nilai Kriteria = Jumlah ya : Total Indikator kinerja X 100%;  [(0≤x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

 

3

Menerapkan ketentuan mengenai kesehatan dan keselamatan kerja (K3)

1)   Melaksanakan sosialisasi K3 bagi pengguna/pemakai laboratorium/ bengkel

Laporan kegiatan Sosialisasi K3

 

 

 

2)  Melaksanakan pencatatan pelanggaran K3 dan sanksi bagi pelanggarnya

Dok. Catatan

 pelanggaran K3

 

 

 

Jumlah Pernyataan Ya untuk Indikator Kinerja

 

 

Nilai Kriteria = Jumlah ya : Total Indikator kinerja X 100%;  [(0≤x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

 

4

Menerapkan prosedur penanganan bahan berbahaya dan beracun

1)   Melaksanakan petunjuk khusus  (SOP) penangan Bahan Berbahaya dan Beracun (B3)

Dokumen SOP penaganan B3

 

 

 

2)   Memasang rambu-rambu B3 pada tempat penyimpanan bahan praktikum

 

Rambu-rambu B3 pada tempat penyimpanan bahan praktikum

 

 

 

Jumlah Pernyataan Ya untuk Indikator Kinerja

 

 

Nilai Kriteria = Jumlah ya : Total Indikator kinerja X 100%;  [(0≤x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

NO.

KRITERIA

INDIKATOR

BUKTI

YA

TIDAK

5

Memantau bahan berbahaya dan

beracun, serta peralatan keselamatan kerja

1)   Menyusun instrumen pemantauan (cek list) untuk bahan berbahaya dan beracun (B3)

Instrumen pemantauan B3

 

 

 

   2. Menyusun instrumen pemantauan untuk alat pelindung diri dan pemadam kebakaran

Instrumen pemantauan alat pelindung diri dan K3

 

 

 

 

 

3)  Melaksanakan pemantauan Bahan berbahaya dan beracun serta peralatan keselamatan kerja

Jadwal Pemantauan

 

 

 

 

 

4)   Menyusun laporan pemantauan pengelolaan Bahan berbahaya dan beracun serta peralatan keselamatan kerja

Laporan pemantauan

 

 

 

Jumlah Pernyataan Ya untuk Indikator Kinerja

 

 

Nilai Kriteria = Jumlah ya : Total Indikator kinerja X 100%;  [(0≤x≤25%)=1; (25%<x≤50%)=2; (50%<x≤75%)=3; (75%<x≤100%)=4]

 

Nilai Komponen = Total Nilai Kriteria : 5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

LAPORAN HASIL PENILAIAN KINERJA

GURU SEBAGAI KEPALA LABORATORIUM/BENGKEL SEKOLAH/MADRASAH

 

Tahun:                             

 

 

Nama Guru                      :                                                                                                  

 

 

Status PNS

NIP                                :                                                                                                  

 

Golongan                       :                                                                                                  

 

Jabatan Fungsional          :                                                                                                  

 

 

NUPTK                           :                                                                                                  

 

 

Nama sekolah                  :                                                                                                  

 

 

Tanggal mulai bekerja

di sekolah ini                 :                                                                                                  .

                                                             Bulan                                        Tahun

 

 

Periode penilaian           :                                               sampai                                                  .

 

PERSETUJUAN

(Persetujuan ini harus ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai)

 

Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan mamahami semua aspek yang ditulis/dilaporkan dalam form ini dan menyatakan setuju.

 

Nama guru        :                                                           Nama penilai :                            

 

 

 

Tanda tangan                                                                Tanda tangan

 

 

Tanggal            :                                                           Tanggal :                                 

 

 

     (tanggal, bulan, tahun)                                    ( tanggal, bulan, tahun)

 

 

Post a comment or leave a trackback: Trackback URL.

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s

%d blogger menyukai ini: