SURAT PERNYATAAN

Nomor :  425 / 139 / 2010

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

 

N a m a                        :  Zainuddin, S.Pd

 

N I P                           :  19700301 200012 1 001

 

J a b a t a n                  :  Kepala SMP Negeri 2 Rantau Selamat

 

A l a m a t                   :  Alue Kaul

 

 

Dengan ini menyatakan bahwa murid/siswa yang aktif di sekolah yang saya pimpin berjumlah  105   orang terdiri dari kelas 1 – 3.

Apabila data murid/siswa tersebut ternyata tidak sesuai dengan yang sebenarnya, maka segala resiko yang timbul akibat kesalahan data tersebut menjadi tanggung jawab saya dan bersedia menerima sanksi sesuai dengan Hukum dan Perundang-undangan yang berlaku.

 

Demikian pernyataan ini saya buat untuk diperngunakan seperlunya.

 

 

 

Alue Kaul, 14 Juli  2010

Mengetahui :

Ketua Komite Sekolah,                                                    Kepala SMPN 2 Rantau Selamat

Materai

Rp. 6.000,-

 

ZAINUDDIN                                                                  ZAINUDDIN, S.Pd

NIP. 19700301 200012 1 003

 

Post a comment or leave a trackback: Trackback URL.

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s

%d blogger menyukai ini: